Cara menyendawakan bayi setelah menyusu

Setiap kali bayi mengisap payudara atau dot, ia ikut menelan sedikit udara. Udara itu berkumpul di lambung yang masih mungil, menekan ruang untuk susu, dan membuat bayi terasa penuh sebelum benar-benar kenyang. Sebagian bayi mengeluarkannya sendiri dengan sendawa kecil. Sebagian lagi, terutama bayi baru lahir yang otot pencernaannya belum matang, butuh dibantu supaya udara itu tidak menumpuk menjadi begah, rewel, atau gumoh yang berlebihan.

Menyendawakan bayi terdengar sepele, tetapi banyak orang tua baru bingung soal posisi yang aman, seberapa keras boleh menepuk, dan apa yang harus dilakukan kalau sendawa tidak kunjung keluar. Artikel ini membahas semuanya secara berurutan: kenapa udara tertelan, tiga posisi utama, teknik menepuk yang benar, kesalahan yang justru bikin bayi makin tidak nyaman, dan tanda kapan gumoh perlu perhatian tenaga kesehatan.

Kenapa bayi menelan udara saat menyusu

Lambung bayi baru lahir sangat kecil dan katup di antara kerongkongan dan lambungnya belum bekerja sekuat orang dewasa. Karena itu, udara yang tertelan mudah terperangkap, dan isi lambung juga mudah naik kembali sebagai gumoh. Ini bukan tanda ada yang salah; ini bagian normal dari sistem pencernaan yang masih berkembang.

Beberapa hal membuat bayi menelan lebih banyak udara. Bayi yang minum dari botol sering menelan udara kalau dot tidak terisi penuh susu atau lubang dot terlalu besar. Bayi yang menyusu saat sedang menangis kencang biasanya sudah menelan udara sebelum mulai mengisap. Aliran ASI yang sangat deras bisa membuat bayi menelan cepat sambil menangkap udara. Pelekatan yang kurang pas saat menyusu langsung juga membuat lebih banyak udara masuk lewat sudut mulut.

Semakin banyak udara yang tertelan, semakin besar kemungkinan bayi berhenti di tengah menyusu, melengkungkan badan, atau rewel. Menyendawakan membantu udara itu keluar lebih awal, sebelum berubah jadi ketidaknyamanan yang bikin bayi susah melanjutkan menyusu atau susah tidur.

Kabar baiknya, kebutuhan ini bersifat sementara. Seiring bayi tumbuh, ototnya menguat, ia belajar menyusu lebih efisien, dan bisa duduk lebih tegak, sehingga udara yang tertelan berkurang dengan sendirinya. Menyendawakan hanya membantu di fase awal ini, bukan sesuatu yang perlu kamu lakukan seumur hidup bayi.

Tiga posisi menyendawakan dan kapan memakainya

Tidak ada satu posisi yang paling benar untuk semua bayi. Tiga posisi berikut sama-sama aman selama kepala dan leher bayi selalu tertopang, dan kamu bisa memilih yang paling nyaman untukmu dan bayimu.

Posisi di bahu adalah yang paling umum. Sandarkan dada bayi ke bahu kamu sampai dagunya bertumpu, topang bokong dengan satu tangan, dan jaga kepala serta leher dengan tangan atau lengan yang lain. Karena tubuh bayi tegak dan perutnya sedikit tertekan ke bahu, udara mudah naik. Posisi ini juga paling sering memicu gumoh, jadi lapisi bahu dengan kain lap.

Posisi duduk di pangkuan memberi kamu kendali dan pandangan langsung ke wajah bayi. Dudukkan bayi menghadap keluar, lingkarkan telapak tangan di dada bagian atas untuk menopang dagu dan rahang - bukan menekan leher - lalu condongkan tubuhnya sedikit ke depan. Posisi ini cocok untuk bayi yang sering gumoh karena tubuh yang tegak membantu isi lambung tetap turun.

Posisi telungkup di paha berguna sebagai selingan saat bahu kamu lelah. Telungkupkan bayi melintang di atas paha dengan kepala sedikit lebih tinggi dari badan, topang dagunya, dan pastikan wajahnya bebas serta tidak tertutup apa pun. Posisi ini menuntut perhatian ekstra pada jalan napas, jadi jangan tinggalkan bayi dalam posisi ini tanpa tangan kamu terus menopangnya.

Kamu tidak harus setia pada satu posisi. Banyak orang tua memulai dengan posisi bahu, dan kalau setelah satu dua menit belum ada sendawa, berpindah ke posisi duduk. Perpindahan itu sendiri sering menggeser udara sehingga sendawa keluar. Pilih posisi berdasarkan kenyamanan punggung dan tangan kamu juga, karena kamu akan mengulanginya berkali-kali setiap hari.

Teknik menepuk yang benar dan yang keliru

Banyak orang membayangkan menyendawakan berarti menepuk punggung bayi berkali-kali dengan kuat. Sebenarnya sebaliknya. Tenaga tidak membuat udara keluar lebih cepat; yang membantu adalah gerakan lembut dan posisi tubuh yang tepat.

Cekungkan sedikit telapak tanganmu sehingga saat menepuk terasa berongga, bukan telapak datar yang keras. Tepuk ringan dari punggung bawah ke arah pundak, mengikuti jalur udara yang naik. Kalau kamu ragu soal kekuatan tepukan, ganti saja dengan mengusap memutar perlahan ke atas. Mengusap sama efektifnya dan hampir tidak mungkin terlalu keras.

Beri waktu sekitar satu sampai tiga menit. Kalau sendawa belum keluar, pindahkan bayi ke posisi lain sekali, lalu coba lagi sebentar. Kadang perubahan posisi saja sudah cukup menggeser gelembung udara sehingga mudah keluar. Kalau setelah dua kali coba tetap tidak ada sendawa dan bayi tampak nyaman, kamu boleh berhenti - tidak semua sesi menyusu menyisakan udara yang perlu dikeluarkan.

Hindari mengguncang bayi atau menepuk keras di dekat leher dan kepala. Fokus tepukan atau usapan ada di punggung, di area antara pinggang dan tulang belikat. Kalau tanganmu mulai pegal, berdiri sambil bergoyang pelan sering membantu udara bergerak tanpa perlu tepukan tambahan.

Bagaimana kamu tahu bayi sudah cukup disendawakan? Biasanya terdengar atau terasa satu sendawa, lalu tubuh bayi menjadi lebih rileks: ia berhenti menggeliat, wajahnya lebih tenang, dan mau melanjutkan menyusu atau tertidur nyenyak. Kamu tidak perlu menunggu beberapa sendawa berturut-turut; satu sendawa yang melegakan sudah cukup. Kalau bayi tetap tenang tanpa bersendawa sama sekali, itu juga tanda ia tidak menyimpan banyak udara, dan kamu tidak perlu memaksa.

Kesalahan umum yang bikin bayi makin begah

Beberapa kebiasaan yang tampak kecil justru membuat bayi menelan lebih banyak udara atau lebih sering gumoh.

Membiarkan dot tidak terisi penuh. Kalau susu tidak memenuhi seluruh bagian dot, bayi ikut mengisap udara. Miringkan botol supaya susu selalu memenuhi dot dan lubangnya.

Menunggu terlalu lama untuk menyendawakan. Kalau kamu baru menyendawakan setelah bayi menghabiskan seluruh susu, udara sudah menumpuk dan bercampur susu, sehingga gumoh lebih banyak. Sendawakan di tengah, saat berganti sisi payudara atau tiap sekitar 60 sampai 90 ml untuk bayi botol.

Menyusui saat bayi sudah menangis kencang. Bayi yang menangis lama menelan banyak udara sebelum mulai mengisap. Menenangkannya dulu sebentar membantu mengurangi udara yang masuk.

Memberi susu berlebihan sekaligus. Lambung bayi kecil; memaksa menghabiskan susu melebihi kebutuhannya membuat perut penuh dan gumoh makin sering. Ikuti isyarat kenyang bayi, seperti melepas puting atau memalingkan kepala, daripada mematok jumlah tertentu.

Langsung membaringkan bayi setelah menyusu. Berbaring datar segera setelah minum membuat susu dan udara mudah naik. Gendong tegak lebih dulu selama sepuluh sampai dua puluh menit.

Menepuk terlalu keras karena tidak sabar. Ini tidak mempercepat sendawa dan hanya membuat bayi tegang. Kesabaran dan posisi yang tepat jauh lebih menentukan daripada kekuatan tepukan.

Setelah menyusu: posisi tidur yang aman

Menyendawakan sering dilakukan menjelang bayi mengantuk, jadi penting menyambungnya dengan kebiasaan tidur yang aman. Setelah bayi bersendawa atau setelah kamu menggendongnya tegak beberapa menit, baringkan bayi dalam posisi telentang. Telentang di permukaan yang rata dan padat adalah posisi tidur paling aman untuk bayi dan menurunkan risiko tidur yang berbahaya.

Alas tidur harus rata dan tidak empuk berlebihan. Jangan menaruh bantal, selimut tebal, bumper pelindung, mainan, atau boneka di dalam boks. Barang-barang empuk itu bisa menutup jalan napas bayi yang belum bisa menyingkirkannya sendiri. Cukup alas datar dan pakaian yang hangat sesuai suhu ruangan.

Hindari menidurkan bayi dalam posisi miring atau setengah duduk di kursi bayi hanya karena ia baru menyusu dan kamu takut ia gumoh. Kalau bayi memang sering gumoh, jawabannya bukan memiringkan tidurnya, melainkan menggendongnya tegak lebih lama sebelum dibaringkan telentang. Dan jangan pernah meninggalkan bayi sendirian di tempat yang berisiko, termasuk di atas kasur orang dewasa, di sofa, atau saat sedang dimandikan; bayi bisa tenggelam bahkan di air yang dangkal, jadi selalu dampingi dengan tanganmu.

Kapan gumoh perlu diperiksa dokter

Gumoh sedikit setelah menyusu adalah hal yang normal dan umumnya berkurang seiring bayi bertambah besar. Kamu tidak perlu cemas kalau bayi gumoh sedikit tetapi tetap ceria, menyusu dengan baik, dan berat badannya naik.

Ada beberapa tanda yang sebaiknya membawa kamu ke dokter anak, bidan, atau Posyandu daripada menebak sendiri: muntah yang menyembur berulang kali, muntah berwarna hijau atau bercampur darah, bayi menolak menyusu terus-menerus, berat badan yang sulit naik, popok basah yang jauh berkurang, atau bayi yang tampak sangat rewel dan kesakitan setiap selesai menyusu. Tanda-tanda ini bisa menunjukkan masalah yang perlu pemeriksaan langsung.

Hindari memberi obat antikembung, jamu, atau ramuan apa pun tanpa anjuran tenaga kesehatan, karena dosis dan keamanannya untuk bayi tidak bisa dikira-kira sendiri. Dan satu aturan penting untuk bayi di bawah 1 tahun: jangan pernah memberi madu, termasuk untuk menenangkan atau sebagai obat, karena berisiko botulisme yang berbahaya bagi bayi.

Perlu juga membedakan begah karena udara dengan kolik. Bayi yang kolik menangis lama dan sulit ditenangkan, sering pada sore atau malam, tanpa sebab yang jelas seperti lapar atau popok basah. Kolik umumnya mereda dengan sendirinya seiring bayi bertambah usia dan bukan akibat kesalahan cara mengasuh. Menyendawakan dan menggendong tegak bisa sedikit meredakan, tetapi kalau tangisan terasa berat, terus-menerus, atau kamu khawatir, bicarakan dengan bidan atau dokter anak untuk memastikan tidak ada penyebab lain.

Tiap anak tumbuh dengan pola yang sedikit berbeda. Kalau kamu ragu apakah sesuatu masih normal atau tidak, bertanya ke bidan atau dokter anak selalu lebih aman daripada mengira-ngira sendiri.

Merawat diri kamu juga penting

Mengurus bayi yang sering rewel karena begah bisa melelahkan, apalagi di minggu-minggu awal saat tidurmu terpotong-potong. Bergantian menyendawakan dan menggendong dengan pasangan atau anggota keluarga bukan tanda kamu tidak mampu, melainkan cara menjaga diri supaya tetap bisa merawat bayi dengan tenang.

Kalau kamu merasa sedih, cemas, atau kewalahan yang berlarut lebih dari dua minggu sampai mengganggu kemampuanmu merawat diri dan bayi, itu bukan kelemahan dan bukan kesalahanmu. Kamu bisa bicara dengan bidan atau menghubungi layanan kesehatan jiwa Kemenkes SEJIWA di 119 ekstensi 8. Meminta bantuan adalah bagian dari merawat bayi, bukan lawannya.

Untuk panduan lain seputar mengasuh bayi dan anak, kamu bisa menelusuri kumpulan artikel di rubrik parenting kami.